Plan Inclusión

Alcance:

DOSEP cubrirá a los beneficiarios del Plan de Inclusión Social «Trabajo por San Luis», al grupo familiar primario de cada uno de tales beneficiarios que no se encuentren amparados por el sistema de obra social ni previsional vigente.-

 

Requisitos:

A los fines de gozar de la extensión del beneficio de cobertura social, objeto del presente convenio, se deberán acreditar ante las oficinas de «D.O.S.E.P.» los siguientes requisitos de afiliación, según corresponda:

  1. Hijos: a) fotocopia de acta de nacimiento, b) fotocopia de D.N.I., c) certificación negativa /Codem de ANSeS;
  2. Cónyuge: a) fotocopia de acta de matrimonio, b) fotocopia de D.N.I., c) certificación negativa/Codem de A.N.Se.S.;
  3. Unión Convivencial: a) acta de unión convivencial expedida por Registro Civil y Capacidad de las Personas, b) fotocopia de D.N.I., c) certificación negativa/ Codem de A.N.S.E.S.-

Con respecto a los hijos del titular beneficiario del Plan de Inclusión Social «Trabajo por San Luis» la cobertura de salud de 0.0.S.E.P., se extenderá hasta los 18 años de edad y solo para aquellos que ostenten el carácter de hijos legítimos, quedando expresamente excluidos los menores a cargo de los titulares cualquiera fuera su motivo.

 

Prestaciones:

  • Consultas Médicas: Tres (3) consultas médicas mensuales para todas las especialidades.
  • Odontología: Consultas 1 por mes, extracciones (código 1001), arreglos y/u obturaciones(código 0216), endodoncia(código 0301 y 0302), radiografías (código 090101 x2)por tratamiento para endodoncia. Prótesis de acrílico parciales y completas, perno y corona(040108-040111 y 040106).
  • Ginecología: PAP y Colposcopia, cirugías, tratamiento según vademécum DOSEP.
  • Bioquímica: Prácticas bioquímicas.
  • Diagnóstico por imagen: Radiografías, ecografías, TAC y /o RMN.
  • Óptica: cristales + armazón uno al año, según normativa vigente.
  • Medicamentos: cobertura del 50%, prescripciones según vademécum DOSEP.
  • Cirugía general de urgencia: periodo de carencia 4 meses. Cirugías generales y de urgencia hasta nivel 5 (previa auditoría médica).
  • Otras prestaciones con tope: kinesiología, fisioterapia, nutrición, psicología.
  • Plan materno infantil: 90 días mínimo de afiliación a la Obra Social, 3 meses de embarazo como mínimo para ingresar.
  • Grupo familiar hasta los 18 años.
  • Prótesis: osteosíntesis.
  • Prestaciones financiadas: Se requiere garante (planta permanente) cuando el valor acumulado supere los $2.100. El valor acumulado mínimo debe ser superior a $1.000
  • Descuento por planilla.